Gdzie ubezpieczenie zdrowotne jest lepsze: w USA czy w Kanadzie?
Porównanie amerykańskiego i kanadyjskiego systemu opieki zdrowotnej.
Pomimo mieszanych opinii na temat skuteczności systemu, 94% Kanadyjczyków twierdzi, że ich system opieki zdrowotnej jest źródłem osobistej i zbiorowej dumy z ich kraju.
Jak bardzo więc różni się kanadyjski system opieki zdrowotnej od tego w Stanach Zjednoczonych. W 2017 roku Kanada wydała na ochronę zdrowia około 10,4% swojego PKB. Dla porównania, Stany Zjednoczone wydawały około 17,2% PKB. Organizacja Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) szacuje, że w 2017 roku Kanada wydała około 4500 dolarów na osobę. W Stanach Zjednoczonych kwota ta przekracza 10 200 dolarów na osobę. Wydatki out-of-pocket są również niższe w Kanadzie. Średnio Kanadyjczycy wydali w 2016 roku około 650 dolarów na osobę, podczas gdy Amerykanie prawie 1100 dolarów.
Oprócz tego, że koszty opieki zdrowotnej są w Kanadzie niższe, kraj ten ma również lepsze wskaźniki zdrowotne niż USA. Ale w porównaniu z innymi krajami, kanadyjski system opieki zdrowotnej ma pole do rozwoju. Naukowcy przyjrzeli się wskaźnikom śmiertelności, którym można było zapobiec dzięki odpowiedniemu dostępowi do opieki zdrowotnej w 11 krajach. Kanada zajęła siódme miejsce na liście, natomiast Ameryka uplasowała się na najgorszym miejscu. Te same tendencje możemy zaobserwować we wskaźnikach śmiertelności niemowląt. Kanada przewyższa USA, ale inne kraje, takie jak Szwecja i Australia, mają znacznie niższe wskaźniki śmiertelności niemowląt niż Kanada.
Kanadyjczycy żyją też dłużej niż Amerykanie. Średnia długość życia w Kanadzie jest jedną z najwyższych spośród wszystkich krajów i o prawie cztery lata wyższa niż w Stanach Zjednoczonych. Ponadto wskaźnik umieralności matek w Kanadzie jest prawie cztery razy niższy niż w Stanach Zjednoczonych, a na choroby serca i udary mózgu umiera więcej Amerykanów niż Kanadyjczyków.
Jak więc Kanadzie udaje się wydawać mniej pieniędzy niż USA, mając jednocześnie bardziej efektywny system opieki zdrowotnej?
Kanadyjski program Medicare ma na celu zapewnienie takiej samej jakości usług wszystkim obywatelom niezależnie od zdolności płatniczej danej osoby oraz obniżenie kosztów administracyjnych. Istnieją pewne różnice w tym, jakie usługi są pokrywane w zależności od prowincji, ale większość podstawowych usług jest jednakowo dostępna dla wszystkich mieszkańców.
Leki na receptę nie są objęte ubezpieczeniem, podobnie jak usługi stomatologiczne, zdrowia psychicznego i optometrii. Dlatego większość Kanadyjczyków kupuje również prywatne ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem pracodawcy, by móc płacić z własnej kieszeni. Nie mogą jednak wykorzystać tego prywatnego ubezpieczenia do zakupu usług pokrywanych przez rząd. W 2015 roku koszty prywatnych ubezpieczeń stanowiły około 30% wydatków na opiekę zdrowotną w Kanadzie.
"Jeśli przepisano ci jakiekolwiek leczenie, procedurę lub operację, która jest objęta ubezpieczeniem rządowym, nie możesz jej kupić prywatnie. Kanadyjski rząd nie chce, aby bogaci ludzie mieli lepszą opiekę. W Ameryce to normalne, że bogate dziecko będzie lepiej traktowane niż biedne, to rodzaj normy. W Kanadzie jest to tabu. To grzech" — mówi T. R. Reid, autor książki "Healing America.
Chociaż większość opieki zdrowotnej jest finansowana ze środków publicznych, większość szpitali i gabinetów lekarskich jest własnością prywatną. Lekarze, którzy posiadają własne prywatne praktyki, są uznawani za wykonawców, którzy wystawiają rachunek państwowemu funduszowi ubezpieczeniowemu za swoje usługi. Rząd nie jest ich szefem.
W ten weekend Kanada przechodzi na czas zimow...
Kanada obchodzi Dzień Kraju i zastanawia się ...
Kanadyjski wywiad bije na alarm: wpływy Chin ...
Kanada nadal przyciąga wykwalifikowanych spec...
Jak działa łańcuch dostaw żywności w Kanadzie...
Tajemnicze zniknięcie gigantycznego niedźwied...
W południowo-zachodniej Nowej Fundlandii znal...
Saskatchewan podnosi limit wieku uprawniający...
Atak z użyciem broni palnej w ratuszu w Edmon...
W katastrofie helikoptera w Kolumbii Brytyjsk...
Zaktualizowano zasady uzyskiwania zezwolenia ...
Kanadyjski pasażer próbował otworzyć drzwi sa...
"Lekarze nie mogą praktykować poza systemem. Mogą oni praktykować całkowicie w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej lub całkowicie poza nim. W Kanadzie jest bardzo niewiele miejsc, w których lekarz może się utrzymać nie przyjmując pacjentów Medicare, więc dla większości ludzi jest to jedyny wybór".
Pomimo swojej dostępności, system ma pewne problemy
Czas oczekiwania jest w Kanadzie dłuższy niż w USA. W badaniu z 2016 roku 53% Kanadyjczyków stwierdziło, że nie mogło uzyskać wizyty tego samego lub następnego dnia, kiedy byli chorzy i potrzebowali porady lekarskiej. Nieco lepiej wypadły Stany Zjednoczone, gdzie niezadowolonych było 42%. Spośród 11 badanych krajów najgorzej w tej kategorii wypadła Kanada.
30% Kanadyjczyków stwierdziło, że czekało dwa miesiące lub dłużej na wizytę u specjalisty, w porównaniu z 6% w Stanach Zjednoczonych. Prawie jeden na pięciu Kanadyjczyków czekał cztery miesiące lub więcej na operację elektywną, w porównaniu z zaledwie 4% respondentów w Stanach Zjednoczonych.
Około 60% Kanadyjczyków ma trudności z dostępem do opieki zdrowotnej wieczorami, w weekendy i święta. Taki czas oczekiwania może prowadzić do nadmiernego obciążenia oddziału ratunkowego. Połowa Kanadyjczyków twierdzi, że czekała dwie godziny lub więcej, gdy rozpaczliwie potrzebowała pomocy.
"To dobry system, ale w Kanadzie nie działa tak dobrze. Są długie kolejki i ludzie ciągle narzekają na oczekiwanie na wizytę u lekarza. Dzieje się tak dlatego, że Kanadyjczycy nie wydają na służbę zdrowia tyle, by mieć żywy system. Są prawdziwe wyjątki, takie jak Saskatchewan, gdzie system opieki doraźnej i elektywnej działa lepiej niż w większości Stanów Zjednoczonych — podkreśla Reid.
Nie każda opieka medyczna jest w Kanadzie objęta ubezpieczeniem, co prowadzi do znacznych wydatków osobistych, takich jak leki na receptę. Istnieją programy społeczne, które pomagają Kanadyjczykom płacić za leki, ale świadczenia te różnią się w zależności od prowincji. Na przykład Ontario zapewnia pokrycie kosztów leków na receptę dla młodych ludzi poniżej 24 roku życia, którzy nie mają prywatnego ubezpieczenia. Prowincja posiada również plan leków na receptę dla osób, które mają 65 lat lub więcej.
To powiedziawszy, Kanada wydaje na leki mniej więcej tyle samo co Wielka Brytania, mimo że ta ostatnia ma dwa razy więcej ludności. Kanadyjczycy w 2015 roku wydali na leki około 670 dolarów per capita, w porównaniu do 1000 dolarów w USA. Jeden na dziesięciu Kanadyjczyków nie zrealizował recepty lub zdecydował się pominąć dawkę ze względu na koszty. To znacznie lepiej niż w Stanach Zjednoczonych, gdzie prawie jedna na pięć osób zdecydowała się nie kupować leków ze względu na koszty.
Mimo problemów Kanadyjczycy są dumni ze swojego systemu opieki zdrowotnej, ale przyznają, że wymaga on reformy. Prawie jeden na czterech Kanadyjczyków obawia się, czy będzie w stanie zapłacić za wszystkie usługi, których może potrzebować, jeśli kiedykolwiek poważnie zachoruje.
Pomimo tych obaw, 45% Kanadyjczyków oceniło ogólną jakość opieki zdrowotnej w Kanadzie jako doskonałą lub bardzo dobrą, a prawie trzy czwarte stwierdziło, że jest zadowolonych z jakości opieki, którą otrzymali w ubiegłym roku.
"Obywatele mają bzika na punkcie tego, że wszyscy są traktowani równo. To najważniejsza wartość społeczna w Kanadzie — równe traktowanie wszystkich. Inną rzeczą, którą ludzie lubią w Medicare jest to, że jest to lepszy system niż w USA. Kanadyjczycy mają lepszy wskaźnik powrotu do zdrowia po chorobie, dłuższą średnią długość życia i płacą mniej. To ważne dla Kanadyjczyków — podsumowuje T.R. Reid.
