Ubezpieczenie medyczne w Kanadzie

To jest druga część artykułu o systemie opieki zdrowotnej w Kanadzie. Pierwszą część możesz przeczytać tutaj.

Kanada słynie z kompleksowego systemu opieki zdrowotnej, zapewniającego dostęp do usług medycznych wszystkim obywatelom i stałym rezydentom. Jednak zrozumienie, jak działa ubezpieczenie w Kanadzie, może być skomplikowane, zwłaszcza dla nowych imigrantów lub osób nieznających systemu. W tym artykule przyjrzymy się głównym aspektom ubezpieczenia zdrowotnego w Kanadzie, rodzajom dostępnych planów ubezpieczeniowych oraz ważnym czynnikom, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze i korzystaniu z ubezpieczenia.

Powszechny system opieki zdrowotnej w Kanadzie

Kanada ma powszechny system opieki zdrowotnej finansowany z podatków. Oznacza to, że każdy obywatel lub stały rezydent ma prawo do podstawowych usług medycznych w ramach publicznego ubezpieczenia zdrowotnego. Każda prowincja i terytorium ma własny Plan Ubezpieczenia Zdrowotnego (HIP) obejmujący określone usługi medyczne. Plany te zapewniają podstawową opiekę medyczną, ale zwykle nie obejmują takich usług jak opieka okulistyczna, stomatologiczna, leki na receptę czy usługi pogotowia ratunkowego.

Standardowe usługi objęte publicznym ubezpieczeniem zdrowotnym to:

• wizyty u lekarza: konsultacje z lekarzami rodzinnymi i specjalistami na podstawie skierowania;
• hospitalizacja: pobyty w szpitalu i związane z nimi zabiegi medyczne, w tym operacje;
• badania diagnostyczne i analizy: badania krwi, prześwietlenia, USG i inne procedury diagnostyczne;
• nagła pomoc medyczna: usługi ratunkowe w sytuacjach krytycznych, takich jak zawały serca, udary czy poważne obrażenia;
• opieka przedporodowa i położnicza: usługi medyczne związane z ciążą, porodem i opieką poporodową;
• niektóre usługi psychiatryczne: konsultacje i leczenie u psychiatrów w ramach systemu publicznego.

Usługi te są świadczone w oparciu o potrzeby i mogą się różnić w zależności od konkretnej prowincji lub terytorium.

Po przyjeździe do Kanady musisz złożyć wniosek o kartę zdrowia w swojej prowincji lub terytorium. Proces ten może potrwać do trzech miesięcy, dlatego zaleca się rozważenie zakupu prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego na czas oczekiwania.

Kto ma prawo do ubezpieczenia zdrowotnego w Kanadzie

Następujące kategorie osób mają prawo do ubezpieczenia zdrowotnego w Kanadzie:

• Obywatele kanadyjscy. Wszyscy obywatele Kanady mają prawo do korzystania z publicznego systemu opieki zdrowotnej, który obejmuje podstawowe usługi medyczne.
• Stali rezydenci. Osoby posiadające status stałego rezydenta również kwalifikują się do publicznego ubezpieczenia zdrowotnego. Muszą złożyć wniosek o kartę zdrowia w swojej prowincji lub terytorium.
• Uchodźcy, osoby ubiegające się o status uchodźcy i osoby objęte ochroną. Te kategorie mogą otrzymać tymczasowe ubezpieczenie zdrowotne w ramach Przejściowego Federalnego Programu Zdrowotnego (IFHP), który obejmuje niektóre usługi medyczne i leki, dopóki nie staną się uprawnione do publicznego ubezpieczenia zdrowotnego.
• Nowo przybyli imigranci. Nowi imigranci w Kanadzie mogą ubiegać się o publiczne ubezpieczenie zdrowotne, ale niektóre prowincje mają okres oczekiwania (do trzech miesięcy).

Aby ubiegać się o bezpłatne ubezpieczenie zdrowotne, należy wypełnić formularz dostępny na stronie internetowej prowincjonalnego Ministerstwa Zdrowia. Trzeba też przedstawić swój dokument tożsamości — wizę lub kartę stałego rezydenta, oraz dokumenty potwierdzające miejsce zamieszkania.

Jeśli przeprowadzasz się do regionu z trzymiesięcznym okresem oczekiwania na ubezpieczenie, zaleca się zakup tymczasowego ubezpieczenia prywatnego, najlepiej jeszcze przed przyjazdem do Kanady. W przeciwnym razie będziesz obciążony opłatami jak obywatel zagraniczny.

Zalecane pokrycie to 50 000 CAD, a zalecany okres ubezpieczenia to 3 miesiące (lub reszta bieżącego miesiąca plus 2 miesiące). Możesz skorzystać z kalkulatora ubezpieczeniowego, aby zaplanować wydatki na ubezpieczenie, porównać różne firmy i kupić ubezpieczenie. Prywatne ubezpieczenie zdrowotne może kosztować od 125 do 500 CAD w zależności od wieku, zakresu ubezpieczenia, wcześniej istniejących schorzeń i firmy ubezpieczeniowej.

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne

Chociaż publiczne ubezpieczenie zdrowotne pokrywa podstawowe potrzeby medyczne, wielu Kanadyjczyków i imigrantów woli wykupić dodatkowe prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Prywatne ubezpieczenie może zapewnić pokrycie usług i produktów nieuwzględnionych w planach publicznych. Na przykład, prywatne plany ubezpieczeniowe mogą obejmować:

• leki na receptę;
• opiekę stomatologiczną;
• fizjoterapię;
• usługi pogotowia ratunkowego;
• okulary na receptę.

Prywatne ubezpieczenie jest często oferowane przez pracodawców jako dodatkowy benefit dla pracowników. Jeśli jesteś zatrudniony, warto zapytać pracodawcę o dostępne plany i opcje dodatkowego ubezpieczenia.

Popularne firmy ubezpieczeniowe w Kanadzie:

• Sun Life Financial. Jedna z największych firm ubezpieczeniowych w Kanadzie, oferująca szeroki zakres produktów ubezpieczeniowych, w tym ubezpieczenia zdrowotne, stomatologiczne i na wypadek niepełnosprawności.
• Manulife Financial. Ważny gracz na rynku ubezpieczeń, oferujący różne plany ubezpieczenia zdrowotnego, a także ubezpieczenia na życie i plany emerytalne.
• Great-West Life. Ta firma oferuje różne prywatne plany ubezpieczenia zdrowotnego, w tym rozszerzone plany zdrowotne, ubezpieczenia na wypadek poważnych chorób i ubezpieczenia ochrony dochodów.
• Blue Cross. Organizacja działająca w kilku prowincjach i terytoriach, oferująca indywidualne i grupowe plany ubezpieczeniowe obejmujące usługi medyczne i stomatologiczne.
• Green Shield Canada (GSC). Znana z rozszerzonych planów ubezpieczenia zdrowotnego, w tym pokrycia leków na receptę, usług stomatologicznych i opieki okulistycznej.

Ubezpieczenie zdrowotne dla uchodźców i osób objętych ochroną

Dla uchodźców, osób ubiegających się o status uchodźcy i osób objętych ochroną w Kanadzie istnieje Przejściowy Federalny Program Zdrowotny (IFHP). Program ten zapewnia tymczasowe pokrycie niektórych usług medycznych i leków na receptę do czasu uzyskania uprawnień do publicznego ubezpieczenia zdrowotnego w danej prowincji lub terytorium.

Program ten odgrywa ważną rolę w zapewnieniu podstawowej opieki medycznej osobom, które dopiero przybyły do kraju i nie mają jeszcze stałego statusu lub dostępu do ubezpieczenia publicznego.

Dostęp do usług medycznych w Kanadzie

W Kanadzie każdy posiadacz karty zdrowia może otrzymać opiekę medyczną w szpitalach i przychodniach. Twój lekarz, czy to rodzinny, czy specjalista, musi zachować poufność Twoich informacji medycznych. Oznacza to, że Twoje dane medyczne nie mogą być udostępniane osobom trzecim bez Twojej zgody.

Jeśli nie masz lekarza rodzinnego lub trudno Ci go znaleźć, możesz odwiedzić lokalną przychodnię bez zapisów. Jest to szczególnie pomocne dla nowych imigrantów, którzy nie wybrali jeszcze stałego lekarza.

Pamiętaj, że Kanada ma dwa oficjalne języki: angielski i francuski. W zależności od miejsca zamieszkania, usługi medyczne mogą być dostępne w obu językach urzędowych.

Warto zauważyć, że w Kanadzie szpitale priorytetowo traktują przypadki nagłe. Pacjenci z zawałami serca, udarami, silnymi krwotokami czy złamaniami są leczeni w pierwszej kolejności. W razie nagłego wypadku zawsze dzwoń pod numer 911.

Regionalne różnice w planach ubezpieczenia zdrowotnego

W Kanadzie każda prowincja i terytorium zarządza własnym systemem ubezpieczeń zdrowotnych, znanym jako Plan Ubezpieczenia Zdrowotnego (PUZ). Plany te są finansowane z podatków i zapewniają podstawową opiekę medyczną. Jednak każdy plan ma swój własny zestaw usług i produktów, które mogą się różnić w zależności od regionu. Oto krótki przegląd, jak plany mogą się różnić w poszczególnych prowincjach i terytoriach:

• Ontario (OHIP). Obejmuje podstawowe usługi medyczne, w tym wizyty lekarskie, hospitalizację, zabiegi chirurgiczne i opiekę domową. Nie obejmuje jednak usług stomatologicznych, leków na receptę dla dorosłych ani fizjoterapii.
• Kolumbia Brytyjska (MSP). Obejmuje usługi lekarza rodzinnego, większość badań diagnostycznych, hospitalizację i leczenie chirurgiczne. Dodatkowo obejmuje niektóre usługi fizjoterapii i chiropraktyki.
• Alberta (AHCIP). Obejmuje podstawowe usługi medyczne, takie jak wizyty lekarskie i hospitalizacja, a także usługi ratunkowe i niektóre badania diagnostyczne.
• Quebec (RAMQ). Obejmuje wizyty lekarskie, hospitalizację, leki na receptę dla osób powyżej 65 roku życia i osób korzystających z pomocy społecznej. Posiada osobne programy opieki stomatologicznej i okulistycznej dla dzieci.
• Manitoba (MHSC). Obejmuje podstawowe usługi medyczne, w tym wizyty lekarskie i hospitalizację, a także usługi pogotowia ratunkowego. Obejmuje również niektóre badania diagnostyczne i fizjoterapię.
• Saskatchewan (Karta Usług Zdrowotnych Saskatchewan). Obejmuje wizyty lekarskie, hospitalizację, usługi pogotowia ratunkowego i niektóre zabiegi chirurgiczne. Dodatkowo obejmuje leki przeciwnowotworowe i programy szczepień.
• Nowa Szkocja (MSI). Obejmuje wizyty lekarskie, hospitalizację i usługi pogotowia ratunkowego. Dodatkowo obejmuje niektóre usługi opieki domowej i programy szczepień.
• Nowy Brunszwik (Medicare). Obejmuje wizyty lekarskie, hospitalizację, badania diagnostyczne i usługi pogotowia ratunkowego. Dodatkowo obejmuje niektóre usługi stomatologiczne dla dzieci i programy szczepień.
• Wyspa Księcia Edwarda (Karta Zdrowia PEI). Obejmuje wizyty lekarskie, hospitalizację i podstawowe zabiegi chirurgiczne. Dodatkowo obejmuje niektóre usługi fizjoterapii i programy szczepień.
• Nowa Fundlandia i Labrador (MCP). Obejmuje wizyty lekarskie, hospitalizację i usługi pogotowia ratunkowego. Dodatkowo obejmuje leki dla osób o niskich dochodach i programy szczepień.
• Jukon (Plan Ubezpieczenia Zdrowotnego Jukonu). Obejmuje wizyty lekarskie, hospitalizację i podstawowe zabiegi chirurgiczne. Dodatkowo obejmuje niektóre usługi na obszarach wiejskich i odległych.
• Terytoria Północno-Zachodnie (Plan Opieki Zdrowotnej NWT). Obejmuje wizyty lekarskie, hospitalizację i usługi pogotowia ratunkowego. Dodatkowo obejmuje transport medyczny i programy szczepień.
• Nunavut (Plan Opieki Zdrowotnej Nunavut). Obejmuje wizyty lekarskie, hospitalizację i podstawowe zabiegi chirurgiczne. Dodatkowo obejmuje transport medyczny i programy opieki nad dziećmi.

Każda prowincja i terytorium może również oferować dodatkowe programy lub prywatne opcje ubezpieczeniowe, aby pokryć usługi nieujęte w podstawowych planach. Na przykład, wiele regionów ma programy mające na celu pokrycie kosztów leków na receptę, szczególnie dla seniorów i osób o niskich dochodach.

Ubezpieczenia w Kanadzie to złożony, ale dobrze zorganizowany system, który pozwala każdemu obywatelowi i stałemu rezydentowi na dostęp do niezbędnych usług medycznych. Zrozumienie, jakie standardowe usługi są objęte publicznym ubezpieczeniem zdrowotnym w ramach programów Planu Ubezpieczenia Zdrowotnego (PUZ), a także prywatnych opcji ubezpieczeniowych od wiodących firm, pomoże lepiej poruszać się w systemie opieki zdrowotnej i uzyskać najbardziej kompleksowe ubezpieczenie dla Ciebie i Twojej rodziny.